Standarder

En standard er en retningslinje som beskriver hvordan noe skal være eller utføres. De benyttes ofte for å ha en felles måte å gjøre noe på. På denne måten vet alle hva de skal forvente dersom det er spesifisert at standarden følges. På medisinske laboratorier er det standarder som inneholder krav til driften for å garantere at det opprettholdes en viss kvalitet på analysene som utføres. Når det kommer til IKT i medisinske laboratorier så er det flere standarder som blant annet gjør det enklere å samarbeide nasjonalt og internasjonalt. (1)

Norsk laboratoriekodeverk (NLK)

Norsk laboratoriekodeverk er den nasjonale standarden som omfatter koder og terminologi i medisinske laboratorier. (2) Den baserer seg på en internasjonal terminologi kalt «Nomenclature for Properties and Units» (NPU), hvor hver analyse har en egen kode som er lik på tvers av laboratorier. Dette gir et felles og entydig språk for rekvirering og utsending av svar. Analysen «kalsium» kan for eksempel tolkes både som fritt og totalt kalsium, mens NOR35244 viser at det er snakk om fritt kalsium i serum. (3) Dette effektiviserer kommunikasjon og forbedrer pasientsikkerheten ved at faren for feilkommunikasjon blir mindre.

NLK-kodene blir også benyttet når det skal søkes om refusjon for polikliniske analyser da de spesifiserer hvilke analyser som har blitt utført. Polikliniske analyser er analyser som utføres på prøver fra pasienter som ikke er innlagt på sykehuset. Når en poliklinisk analyse er utført på laboratoriet vil NLK-koden registreres i LIMS og det sendes et refusjonskrav til HELFO. Hver kode i NLK er tilknyttet én unik refusjonssats, altså et spesifikt beløp. (4)

Health Level 7 (HL7)

Health Level 7 (HL7) er en organisasjon som utarbeider internasjonale standarder som regulerer integrering og utveksling av data innen helse. En av disse standardene er Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR), som spesifikt omhandler datautveksling. (5) HL7 FHIR er ansett som nyttig og enkel å bruke, og er derfor anbefalt av Helsedirektoratet for alle virksomheter som deler helsedata. (6)

En rekvisisjon i HL7-FHIR-formatet kan deles opp i observasjoner (OBX) som inneholder informasjon om én analyse, og formateres som i figuren over. Her har hver type data et fast sted, for eksempel vil analysenavn alltid være nummer 3.

ISO-standarder

ISO-standardene er en rekke standarder som gjelder for teknologiske felt i alle EU og EØS land. ISO 13606 er spesielt relevant for helse-IKT, da den bestemmer hvordan data skal struktureres i en EPJ. Standarden deler dataen opp i et slags hierarki, hvor hver kategori kan deles opp i mindre kategorier. Dette ser slik ut: (7)

Å ha en felles standard som ISO 13606 er en stor fordel når det kommer til IKT, da alle EPJ-systemene som bruker standarden vil snakke samme «språk», og man derfor kan utveksle helsedata på tvers av sykehus og landegrenser. (8)

Standard for svarrapportering av medisinske tjenester

Standarden for svarrapportering av medisinske tjenester er en standard lagd av Helsedirektoratet som beskriver hvordan svarrapporter skal sendes fra laboratorier til rekvirenter. Dersom laboratoriene benytter denne standarden så vil svarrapportene kunne sendes elektronisk mellom LIMS og EPJ. (9) Standarden spesifiserer hvilket dataformat meldingen skal sendes i: «Extensible Markup Language» (XML). Dette er et markeringsspråk som er en standardisert måte for ulike applikasjoner å kommunisere på. (10)

Referanser:

  1. Hofstad K. standard. I: Store norske leksikon [Internett]. 2025 [sitert 25. april 2025]. Tilgjengelig på: https://snl.no/standard
  2. Nasjonal veileder for Norsk laboratoriekodeverk (NLK).pdf [Internett]. [sitert 17. mars 2025]. Tilgjengelig på: https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/veileder-for-norsk-laboratoriekodeverk-nlk/veileder-for-norsk-laboratoriekodeverk-nlk.pdf/_/attachment/inline/89a48e41-e80c-49d8-8ec2-daa75e9f5d58:95cac69778e7534d99180a2849cd36ece4d3cf7f/Nasjonal%20veileder%20for%20Norsk%20laboratoriekodeverk%20(NLK).pdf
  3. FinnKode – Norsk laboratoriekodeverk (NLK) [Internett]. [sitert 25. april 2025]. Tilgjengelig på: https://finnkode.helsedirektoratet.no/nlk?q=nor35244&size=n_20_n
  4. Forskrift om endring i forskrift om godtgjørelse for å yte poliklinisk helsehjelp i spesialisthelsetjenesten (poliklinikkforskriften) – Lovdata [Internett]. [sitert 25. april 2025]. Tilgjengelig på: https://lovdata.no/dokument/LTI/forskrift/2022-12-19-2353
  5. Hauge HN. Den digitale helsetjenesten. Oslo: Gyldendal akademisk; 2017. 417 s. 
  6. Helsedirektoratet [Internett]. [sitert 1. mai 2025]. Anbefaling om bruk av HL7 FHIR for datadeling. Tilgjengelig på: https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/anbefaling-om-bruk-av-hl7-fhir-for-datadeling
  7. ISO 13606 Standard – EHR Interoperability [Internett]. [sitert 8. mai 2025]. Tilgjengelig på: http://www.en13606.org/information.html
  8. Ramona Nelson, Nancy Staggers. Health informatics: an interprofessional approach. Second edition. St. Louis: Mosby; 2017. 
  9. Askevold A. Svarrapportering av medisinske tjenester v1.4. 
  10. Rossen E, Dvergsdal H, Mæhlum L. XML – IT. I: Store norske leksikon [Internett]. 2024 [sitert 19. mai 2025]. Tilgjengelig på: https://snl.no/XML_-_IT